MADRID, 6 Jun. (EUROPA PRESS) –
La presidenta de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y hematóloga en el Hospital Universitario de Salamanca, María Victoria Mateos, ha defendido que en la actualidad se puede conseguir la curación funcional en pacientes seleccionados con mieloma múltiple gracias a los últimos avances que se han producido en los tratamientos de la patología.
“Estamos en la situación de poder ofrecer la curación, no a todos los pacientes, pero sí a una buena proporción de pacientes con mieloma. Aunque no sea una curación total, sí que podemos hablar de una cura funcional”, ha señalado Mateos durante su participación en la IX Jornada de Divulgación ‘HematoAvanza, organizada por la SEHH en Santiago de Compostela.
Así, Mateos ha indicado que actualmente se habla del mieloma múltiple como una enfermedad incurable, sin embargo ha asegurado que es el momento indicado para cambiar esta situación. “Tenemos fármacos innovadores, como los anticuerpos biespecíficos y las células CAR-T, y herramientas diagnósticas cada vez más sensibles. Por primera vez podemos hablar, con base científica, de estrategias de curación en pacientes seleccionados”, ha reiterado.
“Cuando hablamos de curación, significa ausencia de enfermedad, no tener tratamiento y tener una supervivencia comparable a la expectativa de vida en función de la edad y el sexo del paciente en el momento en el que se le diagnostica la enfermedad”, ha explicado Mateos.
No obstante, en caso del mieloma, la presidenta de la SEHH ha añadido que los pacientes pueden cumplir estos objetivos de curación: “Aunque a veces no hay posibilidad de quitarles el tratamiento, con lo cual estaríamos en una curación funcional o una cronificación de la enfermedad, pero funcionalmente curados”.
Al hilo, Mateos ha subrayado que el mieloma múltiple es una enfermedad compleja donde habitualmente un fármaco único no va a servir para controlar la patología, y que afecta a pacientes de edad avanzada. “Por lo tanto, basado en estos dos principios, si planteamos curar, probablemente tengamos que eliminar de la ecuación a pacientes muy mayores, pacientes frágiles o pacientes con características de muy mal pronóstico”, ha añadido.
Por ello, para plantear la curación, Mateos ha apostado por centrarse en los pacientes que tengan un buen estado general. “Pacientes con mieloma en principio del nuevo diagnóstico, que puedan recibir opciones de tratamiento buenas para poderlos curar antes de que desarrolle la enfermedad”, ha detallado.
En este punto, ha asegurado que existen nuevas opciones de tratamiento muy eficaces, capaces de erradicar la enfermedad. “Aquí, quiero hablar de la enfermedad mínima residual, que detectan una célula maligna en más de 2 millones de células normales, técnicas muy sensibles que nos permiten estar seguros de que no hay enfermedad”, ha agregado.
“Por lo tanto, tenemos los elementos todos en orden (…). Quiero destacar el concepto de enfermedad mínima residual negativa, es decir la ausencia de enfermedad residual medible con técnicas muy sensibles, es el factor pronóstico más importante que tenemos en mieloma”, ha destacado Mateos.
La presidenta de la SEHH ha asegurado que existe una clara asociación entre enfermedad mínina residual negativa mantenida a lo largo del tiempo con excelentes resultados de supervivencia. “De hecho la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ya ha aprobado este concepto y la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) está en fase de que se apruebe”, ha afirmado.
LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN PRECOZ
La hematóloga ha explicado que hasta hace poco tiempo no había herramientas de tratamiento efectivas en mieloma múltiple, aunque la situación ha cambiado en la actualidad y los expertos son capaces de poder diagnosticar mielomas asintomáticos, es decir, a los pacientes que están a punto de desarrollar un mieloma.
Asimismo, ha resaltado que hay estrategias para poder hacer una detección precoz de la enfermedad (a través de una analítica de sangre) e incluso una intervención precoz. “Es el caso del mieloma asintomático. Ahora mismo, somos capaces de identificar a esos pacientes con mieloma que no tienen síntomas y que pueden recibir opciones de tratamiento eficaces”.
Así, la especialista ha apuntado que, según varios estudios, el tratamiento precoz ha conseguido retrasar la progresión de mieloma en 7 años con respecto a los pacientes que no recibían ningún tratamiento. “Por lo tanto, la enfermedad mínima residual negativa y mantenida a lo largo del tiempo debe ser el objetivo fundamental para plantear curación en mieloma y en este caso en mieloma asintomático”, ha agregado.
En este punto, Mateos ha resaltado el tratamiento con cuadrupletes en todo tipo de pacientes con mieloma múltiple, algo que, a su juicio, “está cambiando las reglas del juego, con supervivencias sin progresión que alcanzan ya los 17 años en algunos casos”.
“La supervivencia global ha cambiado de manera radical, los seguimientos son diferentes. Creo que estamos en la situación de poder ofrecer la curación”, ha finalizado.
IX JORNADA DE DIVULGACIÓN ‘HEMATOAVANZA’
La Jornada ha reunido a hematólogos, pacientes, periodistas y divulgadores para debatir sobre los últimos avances en las enfermedades de la sangre y el futuro de la especialidad de hematología y hemoterapia.
“La hematología está liderando una auténtica revolución médica gracias a las terapias avanzadas. Nuestro objetivo es acercar estos avances a la sociedad con un lenguaje comprensible”, ha comentado Mateos.
Así, por ejemplo, la presidenta de la SEHH ha señalado que la terapia CAR-T se ha consolidado como uno de los tratamientos más disruptivos frente a algunos tipos de linfomas, leucemias y mieloma múltiple. “Estamos asistiendo a una nueva era en la que la curación de ciertos cánceres sanguíneos ya no es una utopía”, subraya la experta.
Además, durante la jornada se han tratado puntos como el impacto de la inteligencia artificial en el abordaje del cáncer sanguíneo, así como el punto de vista de los pacientes.
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